レッスン7：助けを求める力——周囲のリソースと相談の仕方

このレッスンで学ぶこと

「相談すること自体が能力」というスタンスを理解する
相談先の階層と、それぞれの役割を整理する
産業医・産業保健師・カウンセラーの守秘義務を知る
医療機関を受診するタイミングと準備を学ぶ
緊急時の連絡先を把握する

レッスン 4 〜 6 では、自分で扱えるセルフケアの方法を学んできました。本レッスンでは、「自分だけでは扱いきれない」と感じたときに使える、周囲のリソースを扱います。「相談すること」は、弱さではなく、能力です。

「相談すること自体が能力」——本レッスンの根本スタンス

メンタル不調になると、相談することへのハードルが上がります。「迷惑をかける」「弱いと思われる」「自分でなんとかすべき」——こうした思いが、相談を遠ざけます。

しかし、近年の組織行動研究では、「助けを求める力（Help-Seeking Behavior）」は、リーダーシップ・レジリエンス・心理的成熟と相関するキャパシティとして位置づけられています。

つまり、「相談できる人」は、「相談できない人」より、状況に対処する力が高いと評価されることが多いのです。

**💡 ポイント
「相談すること＝弱さ」という思い込みを、まず手放してください。本コースを通じて学んでほしいのは、「相談すること、休むこと、治療を受けること」は、すべて自分を守るための能力である、という発想です。

相談先の選び方——「症状の重さ」と「継続期間」で考える

相談先には、いくつかの選択肢があります。「何をいつ誰に相談するか」を整理しておくと、迷いません。

flowchart TD
    Start[「最近つらい」と感じる] --> Q1{症状は<br/>2 週間以上<br/>続いている?}
    Q1 -- いいえ --> Soft[同僚・家族・友人<br/>気軽に話す]
    Q1 -- はい --> Q2{日常生活や<br/>仕事に支障が<br/>出ている?}
    Q2 -- いいえ --> Internal[産業医・産業保健師<br/>社内カウンセラー<br/>EAP に相談]
    Q2 -- はい --> Q3{希死念慮・<br/>自傷の衝動が<br/>ある?}
    Q3 -- はい --> Emergency[緊急<br/>いのちの電話・<br/>救急受診]
    Q3 -- いいえ --> Medical[精神科・心療内科を<br/>受診]

この図は、「症状の継続期間」「生活や仕事への支障」「希死念慮の有無」で分岐するシンプルな目安です。診断は専門家しかできませんが、相談先の判断材料として活用してください。

**⚠️ 注意
希死念慮、自傷行為への衝動、強い絶望感がある場合は、「2 週間」を待たず、いますぐ専門家に相談してください。緊急連絡先は本レッスン末尾にまとめます。

相談先の階層と役割

相談先を、外側のリソースの層として整理します。

①身近な人——同僚・家族・友人

最初に相談しやすい層です。専門家ではないので、診断や治療はできませんが、

話すことで、頭の中が整理される
「自分だけではない」と感じられる
「気軽に聞ける」「定期的に確認してくれる」関係性

を作る相手として有効です。

注意点

過度な期待をしない（家族や友人は専門家ではない）
相手の負担にも配慮する
専門的な対処が必要なときは、専門家に行く

②上司——配慮要請の主な相手

上司は「ラインケア」の担当者でもあります。働く個人の側からは、

仕事量や役割の調整を相談する
業務上の配慮（在宅勤務、時間調整など）を求める
産業医面談・通院などの時間を確保する

ための相手です。

上司への切り出し方の例

「最近、体調があまり良くなくて。少しご相談したいことがあるんですが、お時間をいただけますか」

詳細をすぐ話す必要はありません。まずは「相談したい」と切り出し、相手の時間を確保するのが最初のステップです。

③産業医・産業保健師——社内の医療職

労働安全衛生法では、常時 50 人以上の労働者を使用する事業場に産業医の選任が義務づけられています。産業医は、医師資格を持ち、職場の健康管理に関する助言を行います。

産業医に相談できること

体調や心の状態についての医学的な相談
業務上の配慮の妥当性（医師の意見として）
休職・復職の判断
主治医との連携

守秘義務

産業医・産業保健師には、医療従事者としての守秘義務があります。相談内容を、本人の同意なく上司や人事に伝えることはありません（ただし、生命の危険など極めて重い状況では例外あり）。

産業保健師

産業保健師は、保健師資格を持ち、産業医のサポートや社員の健康相談を担います。産業医より日常的に相談できることが多く、「まず産業保健師に話してみる」というルートも有効です。

④社内カウンセラー・EAP（従業員支援プログラム）

社内に臨床心理士・公認心理師などのカウンセラーが配置されている企業もあります。また、社外の EAP（Employee Assistance Program）と契約している企業では、社外の専門家に無料・匿名で相談できます。

仕事のストレス、人間関係、家庭の悩み、依存などの問題に対応
一定回数の面談が無料で受けられる
利用は本人の意思で、会社には個別の利用情報は伝わらない

⑤主治医・精神科・心療内科——医療的な治療

「2 週間以上症状が続く」「日常生活や仕事に支障がある」場合、医療機関の受診が選択肢に入ります。

精神科と心療内科の違い

精神科：心の症状を中心に扱う（うつ・不安・幻覚など）
心療内科：心のストレスから来る身体症状を中心に扱う（胃の不調・頭痛など）

両者は重なる部分が大きく、どちらに行けばよいか迷う場合は、近くで通いやすいほうから始めて構いません。

受診の準備

受診時に役立つ準備として、

症状をいつから感じているか
どのような症状か（睡眠・食欲・気分・集中力など）
日常生活や仕事への影響
過去の通院歴、現在服用中の薬
家族の精神疾患歴（聞かれることがある）

をメモにまとめていくと、限られた診察時間で正確に伝えられます。

⑥地域の相談機関——公的な無料リソース

職場で相談しにくい場合や、無職・自営の方が利用できる、公的な相談機関があります。

保健所・市町村の保健センター：地域住民への心の相談
精神保健福祉センター：各都道府県・政令市に設置。専門家による相談
こころの耳：厚生労働省が運営する Web サイト。電話相談・SNS 相談・受診先検索などの情報

**💡 ポイント
「会社に知られたくない」「家族に知られたくない」場合は、地域の公的相談機関や EAP が有効です。匿名・無料で相談できる窓口は、実は多くあります。

緊急時の連絡先

希死念慮、自傷行為への衝動、強い絶望感、激しいパニック発作などがある場合は、ためらわず連絡してください。

よりそいホットライン：0120-279-338（24 時間・無料・匿名）。「1 を」を押すと、自殺念慮など緊急対応のオペレーターにつながります
いのちの電話：地域ごとに電話番号あり。日本いのちの電話連盟のサイトで確認できます
こころの耳電話相談：0120-565-455（フリーダイヤル・無料）
救急受診：症状が極めて重い場合は 119 番、または近くの救急対応可能な医療機関へ
チャット相談：SNS 相談を実施している団体（あなたのいばしょ、よりそいホットライン SNS など）

これらは、すべて秘密が守られます。「相談したことを誰かに知られる」心配は不要です。

受診のハードルを下げる工夫

「いきなり精神科に行くのは抵抗がある」という方は、次のステップで進めるとハードルが下がります。

ステップ 1：かかりつけ医に話してみる

普段通う内科・耳鼻科などのかかりつけ医に、「最近眠れない」「気分が落ち込む」などを話してみる。必要に応じて、精神科・心療内科を紹介してくれることがあります。

ステップ 2：オンライン診療を試す

近年、メンタル分野のオンライン診療が広がっています。初診からオンラインで受診できるクリニックも増えており、「対面はハードルが高い」場合は、まず試してみる選択肢です。

ステップ 3：通いやすさを優先する

自宅または職場から通いやすい
評判より「予約しやすい」「予約から実際の通院まで待ち時間が短い」を優先
1 回目で合わなければ、別の医療機関を試して構わない

医師との相性

精神科・心療内科は、医師との相性が長期的な治療の質を左右します。1 〜 2 回受診して「話しにくい」「合わない」と感じたら、医療機関を変えることも選択肢です。「変えてよい」と知っておくだけで、心理的ハードルが下がります。

カウンセリング・心理療法——医療とは別の選択肢

医療機関以外に、臨床心理士・公認心理師による「カウンセリング」を受けることもできます。

医療とカウンセリングの違い

医療（精神科・心療内科）：診断と薬物療法ができる
カウンセリング：診断・薬物療法はできないが、対話による心理療法を専門的に行う

両者は対立せず、組み合わせて使うのが一般的です。「医療機関を受診し、薬物療法を受けながら、別途カウンセリングを受ける」という形です。

カウンセリングを受けるルート

医療機関に併設のカウンセリング
独立した心理相談室
社内カウンセラー、EAP
大学の心理相談室（比較的安価）

費用は、医療機関の保険適用診療と異なり、自費（1 回 5,000 円〜 15,000 円程度）が一般的です。健康保険組合や福利厚生で補助が出る場合もあります。

相談前後のセルフケア

相談に向かう前、相談を終えた後、自分のために準備・ケアできることがあります。

相談前

症状や状況をメモにまとめる
質問したいことをリストにする
自分を責めるモードに入っていたら、深呼吸して整える
「相談すること自体が大事」と自分に言い聞かせる

相談後

すぐに振り返らず、まずは身体を休める
翌日以降、相談内容を 1 〜 2 行メモする
「次にすべきこと」を 1 つだけ決める

相談 1 回で全てが解決することは稀です。「少しずつ進めていく」発想で大丈夫です。

講師の現場メモ：「相談できた」が転機になった人の話

私（中井）が大手メーカーの健康管理室にいた頃、40 代の部門長クラスの女性が相談に来られました。

彼女は、長年の過剰業務とハラスメント上司の影響で、慢性的な不眠と意欲低下に悩まされていました。社外の家族や友人には話せず、社内でも「部門長なのに弱音は吐けない」と一人で抱えてきました。

ストレスチェックで高ストレス判定が出て、産業医面談を経て、私のところに来られました。最初の面談で、彼女はほとんど話しませんでした。「迷惑をかけてしまいすみません」を 5 回ほど繰り返されました。

私はこう言いました。「ここに来てくださっただけで、十分なことをされています。話したい範囲だけで、ゆっくりお話しください」。

何回かの面談を経て、彼女は次のことを少しずつ口にしました。

5 年前から不眠が悪化していた
食欲がほぼなく、3 か月で 6 kg 減った
家族にも心配をかけたくないので話していなかった
「自分は弱い」「もっと頑張れるはず」と思い続けていた

私は産業医とも連携して、心療内科の受診を勧めました。彼女は受診し、適応障害と診断され、2 か月の休職と服薬治療を受けました。復職後、業務の調整、上司との関係性整理、定期的なカウンセリングを継続しました。

1 年後の振り返りで、彼女はこう言いました。

「あのとき、私が一人で抱えこんで倒れていたら、その後どうなっていたかわかりません。健康管理室のドアをノックするまでに、本当に長くかかりました。でも、ノックできた自分を、今では褒めてあげたい」。

「相談する」のは、勇気のいる行動です。だからこそ、相談できた自分を否定せず、まずは認めることから始めてください。本コースを読み終えたあなたが、必要なときに「相談する」という選択肢を選べることを、心から願っています。

まとめ

このレッスンでは、以下のことを学びました。

「相談すること」は弱さではなく能力。リーダーシップ・心理的成熟と相関する
相談先の選び方は、症状の重さと継続期間で判断
相談先の階層：身近な人・上司・産業医／産業保健師・社内カウンセラー／EAP・主治医（精神科・心療内科）・地域相談機関
産業医・カウンセラーには守秘義務がある
受診の準備：症状・期間・生活への影響・通院歴・服用薬をメモに
受診のハードルを下げる：かかりつけ医・オンライン診療・通いやすさ
医師との相性が合わなければ変えてよい
緊急時：よりそいホットライン・いのちの電話・こころの耳・救急受診

次のレッスンでは、不調と回復の付き合い方——主要疾患の概要、休職と復職のプロセス、配慮要請、4 つのケアの中で自分が主役のチームを作る発想を扱います。

確認クイズ

このレッスンの理解度をチェックしましょう。